Pagina inhoud:

  • Hoe wordt een nek foraminale vernauwing endoscopisch verbreed ?

  • De voordelen van een full-endoscopische nek foramen verbreding

  • Animatie van een full-endoscopische PECF: Posterieure Cervicale Endoscopische Foraminotomie

  • Endoscopische lumbale foraminale decompressie is al gepland: welke pagina’s moet ik nog zeker (opnieuw )lezen

  • Referenties: selectie van wetenschappelijke artikels

Hoe wordt een nek foraminale vernauwing endoscopisch verbreed ?

Bij een full-endoscopische cervicale foraminotomie is er slechts een 4 a 5 mm incisie achteraan de hals.

Er is geen collaterale schade door de operatie. Alle complicaties van operaties via de keel (vooraan de hals) zoals slik last, zenuw of bloedvat letsels worden vermeden.

De nekwervel schakel blijft zijn normale beweeglijkheid op een natuurlijke mannier behouden ZONDER nood aan scharnierende prothesen of vastzetten.

De complicaties en nadelen op korte en lange termijn van deze metalen implantaten wordt volledig geëlimineerd.

Versnelde slijtage aan naburige schakels wordt voorkomen.

5 mm skin incision for cervical endoscopy

De vernauwing wordt verwijderd terwijl de beweeglijkheid van de hals natuurlijk bewaard wordt.

Een mini venstertje van 3 mm wordt gemaakt : “sleutelgat foraminotomie”.

Een 3 mm klein half rondje wordt gemaakt in de achterste boog van de wervel. Deze minimale opening volstaat om met uiterst fijne instrumenten de stenose open te maken.


De voordelen van een full-endoscopische nek foramen verbreding:

Bij al de klassieke nek operaties wordt heel wat collaterale schade veroorzaakt. Voor de toegang hernia’s in de hals wordt een incisie gemaakt vooraan de keel. De slokdarm, hals bloedvaten en luchtpijp worden opzijgeschoven. Gekende verwikkelingen verbonden aan deze toegangswijze zijn dan ook letsel aan deze edele structuren. Via deze open chirurgie kan je niet aan de vernauwing, die achteraan zit, zonder de volledige discus leeg te maken. Deze holte wordt dan noodgedwongen kunstmatig opgevuld met een cage ( kooitje -gevuld met bot of kunstbot) of met een metalen-plastic prothese. Bij gebruik van een cage worden de halswervels vastgezet. Vaak wordt hiervoor dan ook nog een extra plaatje met vijzen gebruikt. Géén van deze beide ingrepen is, in tegenstelling met wat soms beweerd wordt, minimaal invasief. Er worden altijd (vaak metalen) implantaten geplaatst ter correctie van de veroorzaakte chirurgische “schade’.

De discus prothese wordt vaak geprezen voor het beschermen van de nabijgelegen discussen tegen versnelde slijtage. Ze wordt daarom een innovatief genoemd. Een recente studie in “Spine” het meet gerenommeerde tijdschrift in de rug chirurgie weerlegde dit wetenschappelijk.

Bij een posterieure full-endoscopische cervicale FORAMINOTOMIE worden al deze nadelen vermeden.

De toegang tot de nek is via de achterkant, de plaats waar de vernauwing ook effectief zit. De ganse procedure kan via een 5 mm buisje worden uitgevoerd. Daardoor wordt er géén collaterale schade veroorzaakt voor de chirurgische toegang én blijft de nek volledig onaangeroerd.

PLAATSEN van IMPLANTATEN ( = vreemd lichaam “plaatjes , cages, prothese”) kan met endoscopie WORDEN VERMEDEN:

1. Cervicale fusie (vastzetten nekwervels) vermijden

2. Discus prothese (kunstgewrichtje in de nek) vermijden

Recent wetenschappelijk bewezen: een discus prothese voorkomt verdere slijtage NIET ( wat vaak beweerd wordt)!

XLargeThumb.00007632-202008010-00000.CV.jpeg
Recent wetenschappelijk bewezen: een discus prothese voorkomt verdere slijtage NIET ( wat vaak beweerd wordt)

Recent wetenschappelijk bewezen: een discus prothese voorkomt verdere slijtage NIET ( wat vaak beweerd wordt)

Animatie van een full-endoscopische PCEF: Posterieure Cervicale Endoscopische Foraminotomie : (eerste deel video erna is hernia deel)

Endoscopische lumbale foraminale decompressie is al gepland: welke pagina’s moet ik nog zeker (opnieuw )lezen

Referenties: selectie van wetenschappelijke artikels

  1. Alomar, Soha A., Yazid Maghrabi, Saleh S. Baeesa, en Óscar L. Alves. ‘Outcome of Anterior and `1. Posterior Endoscopic Procedures for Cervical Radiculopathy Due to Degenerative Disk Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis’. Global Spine Journal, 17 augustus 2021, 219256822110372. https://doi.org/10.1177/21925682211037270.

  2. Jagannathan, Jay, Jonathan H. Sherman, Tom Szabo, Christopher I. Shaffrey, en John A. Jane. ‘The Posterior Cervical Foraminotomy in the Treatment of Cervical Disc/Osteophyte Disease: A Single-Surgeon Experience with a Minimum of 5 Years’ Clinical and Radiographic Follow-up: Clinical Article’. Journal of Neurosurgery: Spine 10, nr. 4 (april 2009): 347–56. https://doi.org/10.3171/2008.12.SPINE08576.

  3. Kim, Jeong Hoon, Nitin Adsul, Hyeun Sung Kim, Sung Ho Choi, Ki Joon Kim, Jee-Soo Jang, en Il-Tae Jang. ‘Safety and Efficacy of Endoscopic Posterior Cervical Discectomy and Foraminotomy Using Three-Point Plaster Traction Technique’. Journal of Minimally Invasive Spine Surgery and Technique 3, nr. 1 (25 mei 2018): 23–26. https://doi.org/10.21182/jmisst.2017.00241.

  4. Kim, Shin-Jae, Jin-Suk Seo, Sang-Ho Lee, en Junseok Bae. ‘Comparison of Anterior Cervical Foraminotomy and Posterior Cervical Foraminotomy for Treating Single Level Unilateral Cervical Radiculopathy’: SPINE 44, nr. 19 (oktober 2019): 1339–47. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003081.

  5. Nakamura, Shu, en Mitsuto Taguchi. ‘Area of Ostectomy in Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Foraminotomy: Images and Mid-Term Outcomes’. Asian Spine Journal 11, nr. 6 (december 2017): 968–74. https://doi.org/10.4184/asj.2017.11.6.968.

  6. Nishimura, Yasuhiko. ‘Percutaneous Endoscopic Cervical Laminectomy’. Mini-Invasive Surgery 1, nr. 2 (30 juni 2017). https://doi.org/10.20517/2574-1225.2017.09.

  7. Ohmori, Kazuo, Koichiro Ono, en Takeshi Hori. ‘Outcomes of Full-Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy for Cervical Radiculopathy Caused by Bony Stenosis of the Intervertebral Foramen’. Mini-Invasive Surgery 1, nr. 2 (30 juni 2017). https://doi.org/10.20517/2574-1225.2017.10.

  8. Ruetten, S., M. Komp, H. Merk, en G. Godolias. ‘A New Full-Endoscopic Technique for Cervical Posterior Foraminotomy in the Treatment of Lateral Disc Herniations Using 6.9-Mm Endoscopes: Prospective 2-Year Results of 87 Patients’. Min - Minimally Invasive Neurosurgery 50, nr. 4 (augustus 2007): 219–26. https://doi.org/10.1055/s-2007-985860.

  9. Sahai, Nikhil, Stuart Changoor, Conor J. Dunn, Kumar Sinha, Ki Soo Hwang, Michael Faloon, en Arash Emami. ‘Minimally Invasive Posterior Cervical Foraminotomy as an Alternative to Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Unilateral Cervical Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis’. SPINE 44, nr. 24 (december 2019): 1731–39. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003156.

  10. Minimally Invasive Posterior Cervical Foraminotomy as an Alternative to Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Unilateral Cervical Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis’. SPINE 44, nr. 24 (december 2019): 1731–39. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003156.

  11. Wu, Pang Hung, Hyeun Sung Kim, Yeon Jin Lee, Dae Hwan Kim, Jun Hyung Lee, Kyung-Hoon Yang, Harshavardhan Dilip Raorane, en Il-Tae Jang. ‘Posterior Endoscopic Cervical Foramiotomy and Discectomy: Clinical and Radiological Computer Tomography Evaluation on the Bony Effect of Decompression with 2 Years Follow-Up’. European Spine Journal 30, nr. 2 (februari 2021): 534–46. https://doi.org/10.1007/s00586-020-06637-8.

  12. Zhang, Chao, Junlong Wu, Chuang Xu, Wenjie Zheng, Yong Pan, Changqing Li, en Yue Zhou. ‘Minimally Invasive Full-Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy Assisted by O-Arm-Based Navigation’. Pain Physician, z.d., 10.

  13. Zhang, Chunlin, Dongzhe Li, Chuangjian Wang, en Xu Yan. ‘Cervical Endoscopic Laminoplasty for Cervical Myelopathy’: SPINE 41 (oktober 2016): B44–51. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001816.